什么是先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿呕吐的一个常见原因,它由于幽门环状肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。
为什么会得先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄的确切病因至今尚未完全清楚,其发生主要与遗传因素有关,另外还与胃肠激素紊乱、幽门的神经支配异常等有关。
临床表现
先天性肥厚性幽门狭窄大多在生后2~4周开始出现吐奶,逐渐加重呈喷射性呕吐,呕吐物为带凝块、不含胆汁的奶汁,呕吐后仍然食欲旺盛;查体时可见从左季肋下向右上腹移动的蠕动波;上腹部可触及橄榄样、质地硬且可移动的肿块;随着症状的加重,宝宝会出现尿量减少、脱水、体重不增甚至营养不良等表现。
如何确诊
凡具有典型的呕吐病史者,若可于右上腹部扪及橄榄状肿块,加上腹部B超和(或)上消化道造影检查即可确诊。
治疗及预后
先天性肥厚性幽门狭窄确诊后应及早进行幽门环肌切开术,近年来腹腔镜幽门肌切开术在国内已被普遍开展,手术方法简便,效果好。患儿通过手术快速解除畸形后可治愈,并且可以与同龄儿童一样健康成长。专家介绍
吴新萍主任医师副教授新生儿科主任扬州市新生儿急救中心主任江苏省新生儿筛查中心扬州分中心主任江苏省医学会围产分会委员、江苏省医学会儿科分会新生儿学组委员,江苏省新生儿质量控制中心委员,江苏省妇幼保健协会新生儿疾病筛查技术分会委员,海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会呼吸病学学组委员,扬州市医学会围产分会副主委,是国家卫计委认证的江苏省新生儿窒息复苏培训项目省级师资,江苏省级医疗事故鉴定专家,江苏省出生缺陷救助评审专家。从事儿科临床及教学科研30年,对儿科各系统常见病多发病的诊治及小儿急救有着丰富的实践经验,尤其擅长新生儿急救、新生儿重症监护、早产极低体重儿综合管理、新生儿遗传代谢性疾病的筛查、诊断和治疗技术。专家门诊:周一全天,周四、周五上午。
张燕萍主任医师新生儿科副主任扬州市医学会儿科学分会委员兼秘书,扬州市新生儿救治转运中心副主任。从事儿科临床、教研工作20余年,在儿科各系统常见病和多发病诊治及小儿急救方面积累丰富的实践经验,擅长早产极低体重儿管理、新生儿急性呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病、新生儿气胸、重度窒息复苏后中重度缺氧缺血性脑病的诊断和治疗。专家门诊:周二、周四全天。
袁晓玲副主任医师新生儿科副主任
从事儿科临床医疗工作近20年,有较强的儿科专业理论知识及较丰富的临床工作经验,熟练掌握儿科常见疾病及危重症的诊疗,对小儿呼吸系统、消化系统疾病诊治积累了丰富的临床经验,擅长儿童内分泌系统疾病诊疗。专家门诊:周二全天。
管峥副主任医师
从事儿科临床工作10余年,曾在上海医院进修学习,对儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病及小儿急救方面有着丰富的经验,尤其擅长新生儿窒息复苏、新生儿危重症的抢救以及对早产儿、极低/超低体重儿的综合管理。先后获“扬州市妇幼健康服务技能竞赛”院级个人一等奖、市级个人三等奖和团体三等奖,获“江苏省新生儿复苏技能大赛”一等奖2次、“江苏省儿科应急救援急救基础知识比赛”二等奖2次。在省级、国家级杂志上发表论文数篇,年在SCI杂志《MolecularMedicineReports》上发表影响因子为1.的论文一篇。
专家门诊:周二全天。(图源网络,如有侵权,请联系我们删除。)推荐阅读:
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供稿:新生儿科
审核:吴新萍
编辑:李慧娟
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