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TUhjnbcbe - 2021/7/9 16:12:00

慢性胃炎病人常合并有呕吐、反流症状,这种情况大多是因为患者脾胃亏虚,中焦的气机升降失常,本应和降的胃气反而上逆,故而会有疼痛、反流和呕吐的症状。

旋覆代赭汤是我调治此类胃炎常用的一个方子,其出自中医经典《伤寒论》,功善化痰下气、和降胃气,是中医调和脾胃的代表方剂之一。

一道经典名方,广为古今医家所用

旋覆代赭汤原方由旋覆花、人参、生姜、代赭石、炙甘草、制半夏和大枣组成。其中,代赭石、半夏、旋覆花、生姜四味药能够降逆止呕,而大枣、甘草、人参则可以扶脾益胃,诸药合用,对合并反流和呕吐症状的慢性胃炎效力尤佳。

现代医家更常用旋覆代赭汤治疗反流性食管炎,并通过药理学研究证实,该方可改善食管组织的炎症反应和舒缩功能,还有食管黏膜的损伤及病理形态。

此外,旋覆代赭汤出色的镇吐效果也得到更广泛的应用,例如帮助癌症患者对抗化疗药物所带来的呕吐。更有医家将该方直接应用于食管癌的治疗,结果显示其能明显改善食管癌患者的临床症状,提高生存质量和存活时间。

当然,以上的应用手段都是建立在辨证论治的前提下,医家需要根据患者的实际病情,在旋覆代赭汤的原方基础上加减化裁,从而达到最佳的调治效果,这方面不能一概而论。

辨证论治,古方有效率可超过九成

其实就中医的角度来看,反流性食管炎的形成大多与脾胃虚弱有关,脾虚而致胃失和降、浊气上逆,因而出现胃胀、疼痛、反酸、恶心、呕吐等症状。而旋覆代赭汤的主要效力就在于和胃降逆、化痰消痞,可以说正对反流性食管炎的致病根源所在。

有学者曾专门对此做过研究,将80例反流性食管炎患者随机分为两组,一组使用被誉为“抑酸神药”的奥美拉唑,另一组则使用以旋覆代赭汤为基础方进行加减的中药治疗。两组患者都服药一个月,结果显示西药组的总有效率为75%,而中药组则高达92.5%。

在中药组的40例患者中,15例患者完全治愈,22例患者的反酸、烧心、嗳气和胸骨后灼热疼痛症状都大幅减轻,只有3例患者的治疗效果未达到预期目标。当然,这位医家在治疗时并未完全按照旋覆代赭汤原方用药。

而是根据患者症状,加减化裁后以旋复花、代赭石、柴胡、枳壳、*参、白术、茯苓、半夏、陈皮、*连、吴茱萸、连翘、蒲公英这十三味药材成方。其意义是兼顾疏肝理气和清热泻火,来达到标本兼治的目的。

中医辨证论治,同一道经方,也会根据病情而采用不同的使用方法,为的是让方药在患者体内发挥更佳的效果。所以,建议有类似症状的患者,最好是面诊专业的中医医师,通过辨证方法合理施治。

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