第二次实习大纲 [复制链接]

新生儿总论目的要求：一、掌握新生儿分类及各种新生儿的定义。二、熟悉正常新生儿的特点和护理。三、熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态。主要内容：一、一般介绍新生儿医学的重要性及围产医学的定义。二、重点讲解足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定义。三、简要讲解新生儿及早产儿在外观、呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经、能量和体液代谢、免疫以及体温调节方面的特点。四、结合上述特点讲解新生儿、早产儿的护理要求。五、一般介绍新生儿常见的几种特殊生理状态。第五节新生儿窒息目的要求：一、熟悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。二、掌握新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症。三、掌握新生儿窒息的治疗。主要内容：一、介绍新生儿窒息的病因及病理生理。二、重点讲解本病的临床表现、新生儿Apgar评分及复苏后可能发生的各种并发症(缺氧缺血性脑病等)及后遗症。三、重点讲解本病的治疗：介绍呼吸管理和监护。四、一般介绍本病的预防。第六节新生儿缺氧缺血性脑病目的要求：一、熟悉本病的原因、发病机制与预防。二、掌握本病的临床表现、诊断与治疗。三、了解本病的预后。主要内容：一、一般讲述本病的病因与发病机制。二、重点讲解本病的临床表现与诊断。三、一般介绍本病的预防与预后。四、重点讲解本病的治疗。第七节新生儿颅内出血目的要求：一、熟悉新生儿颅内出血的病因、发病机制及预后。二、掌握本病的临床表现、诊断与治疗。主要内容：一、介绍病因与发病机制，强调预防重要性。二、诊断着重讲解病史、症状及体征、头颅CT、B超检查及脑脊液检查。三、重点讲解本病的治疗。第八节胎粪吸入综合征目的要求：一、熟悉胎粪吸入综合征的病因和病理生理。二、掌握本病的临床表现与防治。主要内容：一、介绍本病的病因与病理生理。二、重点讲解本病的临床表现、治疗及预防。第九节新生儿呼吸窘迫综合征目的要求：一、熟悉新生儿肺呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。二、掌握本病的临床表现及鉴别要点。三、掌握本病的治疗及预防。主要内容：一、重点讲解新生儿呼吸窘迫综合征的病因与发病机制。二、重点讲解本病的临床表现及鉴别要点。三、重点讲解本病的治疗要点，氧疗、PS替代疗法。四、一般介绍预防本病的措施，尤其是预防早产的重要性。五、一般介绍本病与胎粪吸入性肺炎、感染性肺炎的鉴别要点。第十节新生儿*疸目的要求：一、了解新生儿胆红素代谢的特点。二、掌握生理性*疸的特点。三、掌握病理性*疸的特点及常见的几种病因。主要内容：一、一般介绍新生儿胆红素代谢特点。二、重点讲述生理性*疸与病理性*疸的特点。三、分别简要讲述病理性*疸的原因，新生儿溶血病、新生儿败血症等的特点及鉴别要点。第十一节新生儿溶血病目的要求：一、熟悉母婴血型不合的病因与病理生理。二、掌握本病的临床表现、诊断要点及治疗措施。三、了解本病的预防方法。主要内容：一、一般讲述母婴血型不合的病因和病理生理。二、重点讲解本病的临床表现、实验室检查、鉴别诊断及并发症。三、重点讲解治疗本病的光照疗法、换血疗法、药物治疗及产前治疗。四、一般介绍预防Rh(D)溶血病的方法。第十二节（一）新生儿败血症目的要求：一、熟悉新生儿败血症的病原菌、感染途径及发病机制。二、掌握新生儿败血症的临床表现、诊断与治疗。主要内容：一、一般介绍感染途径、常见病原菌及发病机制。二、重点讲解本病的诊断要点，包括病史、临床表现与实验室检查。强调本病早期症状不典型。三、重点介绍抗生素治疗。第十二节（二）新生儿感染性肺炎目的要求：一、熟悉宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。二、掌握宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的临床表现及治疗。主要内容：一、介绍本病的病因。二、重点讲解本病的临床表现和治疗要点。第十三节新生儿寒冷损伤综合征目的要求：一、熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因、病理生理与预防。二、掌握新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、诊断与治疗。主要内容：一、介绍新生儿寒冷损伤综合征的1病理生理(皮下脂肪的特点，新生儿易出现低体温的原因等)。二、结合病因(寒冷、早产、窒息、感染等)，介绍提出预防措施。三、重点讲述本病的临床表现。