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中医内科中医学习笔记5烂熟于心堪可学 [复制链接]

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一、感冒:1、风寒:荆防败*散。2、风热:银翘散3、暑湿、新加香薷饮。4、气虚:参苏饮。

5、阴虚:加减葳蕤汤。

6、阳虚、桂枝加附子汤。7、血虚、葱白七味饮。二、咳嗽:1、风寒袭肺:三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺:桑菊饮。3、风燥伤肺:桑杏汤。4、痰湿蕴肺:二陈汤、三子养亲汤。5、痰热郁肺:清金化痰汤。6、肝火犯肺:加减泻白散,黛哈散。7、肺阴亏耗:沙参麦冬汤。三、哮证:发作期:寒哮:射干麻*汤。久病阴盛阳虚:苏子降气汤。热哮:定喘汤。久病伤阴:麦门冬汤。缓解期:1、肺虚:玉屏风散。2、脾虚:六君子汤。3、肾虚:金匮肾气丸或七味都气丸。四、喘证:1、风寒袭肺:麻*汤。2、表寒里热:麻杏石甘汤。3、痰热郁肺:桑白皮汤。4、痰浊阻肺:二陈汤合三子养亲汤。5、肺气闭郁:五磨饮子。虚喘:1、肺虚:生脉散合补肺汤。2、肾虚:金匮肾气丸、参哈散。五、肺痨:1、肺阴亏损:月华丸。2、阴虚火旺:百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗损:保真汤。4、阴阳两虚:补天大造丸。六、肺胀:1、痰浊壅肺:苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤。2、痰热郁肺:越婢加半夏汤、桑白皮汤。3、痰蒙神窍:涤痰汤安宫牛*丸。4、肺肾气虚:平喘固本汤、补肺汤。5、阳虚水泛:真武汤合五苓散。七、痰饮:1、脾阳虚弱:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。2、饮留肠胃:甘遂半汤或已椒苈*丸。悬饮:邪犯胸肺:1、柴枳半夏汤。2、饮停胸胁:十枣汤或控涎丹。3、络气不和:香附旋复花。4、阴虚内热:沙参麦冬汤、泻白散。溢饮:小青龙汤。支饮:1、寒饮伏肺:小青龙汤。2、脾肾阳虚:金匮肾气丸、苓桂术甘汤。八、自汗,盗汗:

1、肺卫不固:玉屏风散。

2、营卫不和:桂枝汤。3、阴虚火旺:当归六*汤。4、邪热郁蒸:龙胆泻肝汤。九、血证:鼻衄:1、热邪犯肺:桑菊饮。2、胃热炽盛:玉女煎。3、肝火上炎:龙胆泻肝汤。4、气血亏虚:归脾汤。齿衄:1、胃火炽盛:清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺:滋水清肝饮合茜根散。咳血:1、燥热伤肺:桑杏汤:2、肝火犯肺:泻白散合袋哈散。3、阴虚肺热:百合固金丸吐血:1、胃热壅盛:泻心汤合十灰散。2、肝火犯胃:龙胆泻肝汤。3、气虚血溢:归脾汤便血:1、肠道湿热:地榆散或槐角丸。脾胃虚寒:*土汤。

尿血:1、下焦热盛:小蓟饮子。2、肾虚火旺:知柏地*丸。3、脾不统血:归脾汤。4、肾气不固:无比山药丸。

紫斑:1、血热妄行:犀角地*汤,2、阴虚火旺:茜根散。3、气不摄血:归脾汤。

十、心悸:1、心虚胆怯:安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂。2、心血不足:归脾汤。3、阴虚火旺:天王补心丹或朱砂安神丸。4、心阳不振:桂枝甘草龙骨牡蛎汤。5、水饮凌心:苓桂术甘汤。6、心血瘀阻:桃仁红花煎。十一、胸痹:1、心血瘀阻:血府逐瘀汤。

2、痰浊壅塞:括蒌薤白半夏汤。

3、阴寒凝滞:括蒌薤白白酒汤。

4、心肾阴虚:左归饮。

5、气阴两虚:生脉散合人参养营汤。

6、阳气虚弱:参附汤合右归饮。

十二、不寐:

实证:1、肝郁化火:龙胆泻肝汤。2、痰热内扰:温胆汤。

虚证:1.阴虚火旺:*连阿胶汤。2.心脾两虚:归脾汤.3.心胆气虚:安神定志丸。

十三、厥证:

1、气厥:实证:五磨饮子。虚证:四味回阳饮。

2、血厥:实证:通瘀煎。虚证、急服独参汤、人参养营汤。3、痰厥:导痰汤。

实证急救:搐鼻散、继用苏合香丸或玉枢丹。虚证急救:参附汤或生脉散。

十四、癫狂:

癫证:1、痰气郁结:顺气导痰汤。心脾两虚:养心汤。

狂证:1、痰火上扰:生铁落饮。2、火盛伤阴:二阴煎。

十五、痫证:

1、风痰闭阻:定痫丸。

2、痰火内盛:龙胆泻肝汤。

3、心肾亏虚:大补元煎、六君子汤。

十六、胃痛:

1、寒邪客胃:良附丸。兼风寒表证:香苏散。

2、饮食停滞:保和丸。

3、肝气犯胃:柴胡疏肝散。

4、肝胃郁热:化肝煎。

5、瘀血停滞:失笑散合丹参饮。

6、胃阴亏虚:一贯煎合芍药甘草汤。

7、脾胃虚寒:*芪建中汤。

十七、呕吐:实证:1、外邪犯胃:藿香正气散:2、饮食停滞:保和丸。3、痰饮内阻:小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃:半夏厚朴汤合左金丸。虚证:1、脾胃虚寒:理中丸。2、胃阴不足:麦门冬汤。十八、泄泻:1、寒湿:(风寒)藿香正气散。湿热:(暑湿)葛根芩连汤。2、食滞胃肠:保和丸。3、肝气乘脾:痛泻要方。4、脾胃虚弱:参苓白术散。5、肾阳虚衰:四神丸。十九、痢疾:1、湿热痢:芍药汤。热*重用白头翁汤。2、疫*痢:白头翁汤。神昏痉厥用神犀丹或紫雪丹。3、寒湿痢:胃苓汤。4、阴虚痢:驻车丸。5、虚寒痢:桃花汤或真人养脏汤。休息痢:发作时分型论治。二十、便秘:1、热秘:麻子仁丸。2、气秘:六磨汤。3、虚秘:(气虚)*芪汤。(血虚)尊生润肠丸。4、冷秘:济川煎或半硫丸。二十一、胁痛:1、肝气郁结:柴胡疏肝散。2、瘀血停滞:旋复花汤。3、肝胆湿热:龙胆泻肝汤。4、肝阴不足:一贯煎。二十二、*疸:1、阳*:热重于湿:茵陈蒿汤。湿重于热:茵陈五苓散合甘露消*丹。2、急*:犀角散。3、阴*:茵陈术附汤。二十三、积聚:聚证:1、肝气郁滞:逍遥散。2、食滞痰阻:六磨汤。积证:1、气滞血阻:金铃子散合失笑散。2、瘀血内结:膈下逐瘀汤。3、正虚邪结:八珍汤合化积丸。二十四、鼓胀:1、气滞湿阻:柴胡疏肝散或胃苓汤。2、寒湿困脾:实脾饮。3、湿热蕴结:中满分消丸合茵陈蒿汤。攻下逐水用舟车丸。大量出血:犀角地*汤。热入心包:安宫牛*丸。4、肝脾血瘀:调营饮。

5、脾肾阳虚:附子理中丸、五苓散、济生肾气丸。

6、肝肾阴虚:六味地*丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。

二十五、头痛:外感:1、风寒头痛:川芎茶调散。寒犯厥阴:吴茱萸汤。2、风热头痛:芎芷石膏汤。内伤:1、肝阳头痛:天麻钩藤饮。2、肾虚头痛:大补元煎。肾阳不足:右归丸。3、血虚头痛:加味四物汤。4、痰浊头痛:半夏白术天麻汤。5、瘀血头痛:通窍活血汤。二十六、眩晕:1、肝阳上亢:天麻钩藤饮。2、气血亏虚:归脾汤。中气不足:补中益气汤。3、肾精不足:左归丸。4、痰浊中阻:半夏白术天麻汤。5、肝火上炎:龙胆泻肝汤。6、瘀血阻窍:通窍活血汤。二十七、中风:1、中经络:(风邪入中):大秦艽汤。肝肾阴虚、风阳上扰:镇肝熄风汤。

2、中脏腑:阳闭:羚羊角汤加服局方至宝丹。阴闭:涤痰汤加服苏合香丸。脱证:参附汤合生脉散。

3、后遗证:气虚血滞:补阳还五汤。

肝阳上亢:镇肝熄风汤或天麻钩藤饮。语言不利:风谈阻络:解语丹。

肾阴亏虚:地*饮子。肝阳上亢:天麻钩藤饮。口眼歪斜:牵正散。

二十八、水肿:阳水:1、风水:越婢加术汤。2、湿*浸淫:麻*连翘赤小豆汤合五味消*饮。3、水湿浸淫:五皮饮合胃苓汤。4、湿热壅盛:疏凿饮子。阴水:1、脾阳虚衰:实脾饮。2、肾气衰微:济生肾气丸合真武汤。阳损及阴:左归饮加利水之品。二十九、淋证:1、热淋:八正散。2、石淋。石苇散。3、气淋、(虚证)补中益气汤。(实证)沉香散。4、血淋:(实证)小蓟饮子合导赤散。(虚证)知柏地*丸。5、膏淋:(实证)程氏萆薢分清饮。(虚证)补中益气汤合七味都气丸。劳淋:无比山药丸三十、腰痛:1、寒湿:生姜苓术汤。兼风邪合用独合寄生汤。2、湿热、四妙丸。

3、瘀血:身痛逐瘀汤。

4、肾虚:偏阳虚:右归丸偏阴虚:左归丸。

病久无明显阴阳偏虚:青娥丸。

三十一、消渴:1、上消:肺热津伤:丹溪消渴方。肺胃热积耗损气阴:白虎加人参汤。2、中消:胃热炽盛:玉女煎。3、下消:肾阴亏损:六味地*丸。偏阳虚:金匮肾气丸。三十二、遗精:1、君相火动、心肾不交、心火独亢:*连清心饮。火灼心阴:天王补心丹。水不济火:三才封髓丹或知柏地*丸。

2、湿热下注:程氏萆薢分清饮。

3、劳伤心脾、气不摄精:妙香散。中气下陷:补中益气汤。

4、肾虚滑脱、精关不固:(偏阴虚)左归丸合金锁固金丸、水陆二仙丹。(偏阳虚)右归丸。

三十三、痹证:1、风寒湿痹:行痹:防风汤、宣痹达经汤。痛痹:乌头汤。着痹:薏苡仁汤。风寒湿不显:蠲痹汤。2、风湿热痹:白虎桂枝汤或宣痹汤。痰瘀痹阻关节强直屈伸不利:桃红饮。痹证日久、肝肾阴亏:独活寄生汤。心之气阴受损:炙甘草汤。尪痹:补肾祛寒治尪汤。气虚血亏:气血并补荣筋汤。三十四、痿证:1、肺热津伤:清燥救肺汤。2、湿热浸淫:加味二妙散。3、脾胃亏虚:参苓白术散。4、肝肾亏损:虎潜丸。三十五、内伤发热:1、肝郁发热:丹栀逍遥散。体素阴虚:滋水清肝饮。

2、瘀血发热:血府逐瘀汤。

3、气虚发热:补中益气汤。

4、血虚发热:归脾汤。

5、阴虚发热:清骨散或知柏地*丸。三十六、虚劳:气虚:1、肺气虚:补肺汤。2、脾气虚:加味四物汤。血虚:心血虚:养心汤。2、肝血虚:四物汤。阴虚:1、肺阴虚:沙参麦冬汤。2、心阴虚:天王补心丹。3、脾胃阴虚:养胃汤。4、肝阴虚:补肝汤。5、肾阴虚:左归丸。

阳虚:心阳虚:拯阳理劳汤。脾阳虚:附子理中丸。肾阳虚:右归丸。

三十七、肺痿:1、虚热:麦门冬汤、清燥救肺汤。2、虚寒:甘草干姜汤或生姜甘草汤。三十八、肺痈:1、初期:银翘散。2、成痈期:千金苇茎汤、如金解*散。3、溃脓期:加味桔梗汤。4、恢复期:沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。三十九、郁证:实证:1、肝气郁结:柴胡疏肝散。2、气郁化火:丹栀逍遥散合左金丸。3、气滞痰郁:半夏厚朴汤。虚证:1、忧郁伤神:甘麦大枣汤。2、心脾两虚:归脾汤。3、阴虚火旺:滋水清肝饮。四十、呃逆:实证:1、胃中寒冷:丁香散。2、胃火上逆:竹叶石膏汤。3、气机郁滞:五磨饮子。虚证:脾胃阳虚:理中丸加吴茱萸、丁香。胃阴不足:益胃汤。四十一、藿乱:1、寒藿乱:(轻证)藿香正气散合纯阳正气丸。(重证)附子理中丸。阴阳离诀:通脉四逆汤加猪胆汁汤。2、热藿乱:燃照汤或蚕矢汤。3、干藿乱:玉枢丹。四十二、腹痛:1、寒邪内阻:良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞:大承气汤。3、中脏虚寒:小建中汤。4、饮食积滞:轻用保和丸、重用枳实导滞丸。5、气滞血瘀:柴胡疏肝散。四十三、痉证:1、邪壅经络:羌活胜湿汤。2、热甚发痉:增液承气汤。无府实证用白虎加人参汤。3、阴血亏虚:大定风珠合四物汤。四十四、瘿病:1、气郁痰阻:四海舒郁丸。2、痰结血瘀:海藻玉壶汤。3、肝火旺盛:栀子清肝汤合藻药散。4、心肝阴虚:天王补心丹。四十五、疟疾:1、正疟:柴胡截疟饮或截疟七宝饮。2、温疟:白虎加桂枝汤。3、寒疟:柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮。4、瘴疟:清瘴汤。冷瘴:不换金正气散。

5、劳疟:何人饮。久病不愈:鳖甲煎丸。气血亏虚:八珍汤或十全大补汤。

四十六、耳鸣、耳聋:1、肝胆火盛:龙胆泻肝汤。2、痰火郁结:温胆汤。

3、风热上扰:银翘散。

4、肾精亏虚:耳聋左慈丸。

5、肾精不足、肝郁内热:滋水清肝饮。

6、清气不升:益气聪明汤。

四十七、噎膈:1、痰气交阻:启膈散。2、津亏热结:五汁安中饮。

3、瘀血内结:通幽汤。

4、气虚阳微:补气运脾汤、右归丸。

四十八、癃闭:1、膀胱湿热:八正散。2、肺热壅盛:清肺饮。3、肝郁气滞:沉香散。

4、尿路阻塞:代抵当丸。

5、中气不足:补中益气汤合春泽汤。

6、肾阳虚衰:肾气丸。

四十九、虫证:1、蛔虫:痛剧:乌梅丸。驱虫:化虫丸。

2、涤虫:槟榔60--克文火煎2小时清晨空腹顿服,4小时无大便加服芒硝10克或南瓜子60--克去壳嚼服。

3、钩虫:*病降矾丸。气血两虚:八珍汤。驱虫:榧子雷丸、槟榔、百部、鹤虱、贯众。

4、蛲虫:追虫丸。5、姜片虫:槟榔50克合黑白丑粉。健脾用香砂六君子汤。水肿加车前子五加皮、泽泻等。

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