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惊怖奔豚,并发肝着案 [复制链接]

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今天,来讲一例10多年前的案例。最一开始,其以情志病来诊治。调好后,又出现新情况。均应《金匮》原文而以经方加味治之。

郭右,34岁,白领。

年8月28日来诊,之前情志病已解。近见少腹气上冲胸,胁肋胀痛,喜以拳捶胸之征,此为奔豚与肝着特征表现,皆由肝起。《金匮》云:“奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之”;“肝着,其常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。

辨证:肝郁气滞,气血两虚

处方与奔豚汤合代赭石、茜草、柴胡;7剂,水煎,日三服。(年之前的案例都只记录了大体用方,没有明细,甚为可惜)。

9月4日复诊,气上冲胸已缓解,肝区胀痛仍有,诉代赭石药色令人不悦(似颜料汤),故改用旋覆花。之前用代赭石就是考虑代赭石药性重沉,效果更好。因中秋休假,与14剂,水煎,日三服。

9月18日三诊,气上冲已停,亦无捶胸之征,偶有肝区胀闷不适。

按:神病难调,形病易治,本案之前神病神渐,惟形神欠和,故此属余证。

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