白癜风检查到中科 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzg/导读：
再忙，也坚持发更多原创作品，告诉更多更忙碌的人们，关爱自己的身体，什么时候开始都不晚，但要落在实处。财富与健康，你更器重谁？酒和胃，酒精考验的胃，你经受得住考验？关爱家人就是拥有一副好身板。套用*《战狼》的一段话：有一天，你辉煌了，一定要有个好身体，才能享受人生。有一天，你落魄了，还得有个好身体，才能东山再起！人出名，说啥都有道理。我们见到太多患上癌症的朋友，生活从此改变。都说，沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春。如果改变，再早一点就更好了。我想告诉那些还没有改变的人们。我们接触到的触目惊心的病例。从他们的经历中得到的启发与警醒。
开启新旅程
生命由一段又一段的旅程衔接而成，在每段旅程中，都能发现不一样的风景，只要积极面对，总有一款适合您，希望癌友，自强不息，一路前行，有好医生陪你前行，关爱身体，任何时候开始，都不算晚，总有个时间，可以启程。
诵读古书医案，感受大医精诚
《病中吟》
邵雍（宋）
尧夫三月病，忧损洛阳人。
非止交朋意，都如骨肉亲。
荐医心恳切，求药意殷勤。安得如前日，登门谢此恩。
医不贵能愈病，而贵能愈难病；病不贵能延医，而贵能延真医。夫天下事，我能之，人亦能之，非难事也；天下病，我能愈之，人亦能愈之，非难病也。惟其事之难也，斯非常人可知；病之难也，斯非常医所能疗，故必有非常之人，而后可为非常之事；必有非常之医，而后可疗非常之病。
张景岳明代
经典案例
张某，男，62岁，于年3月17日初诊。胃癌术后半年余，医院消化系肿瘤外科行根治性近端胃大部切除术，术后完成6次化疗，现一般情况尚好，唯呃逆频作，时有反酸，胃脘胀满不适，大便时有溏稀，小便正常，舌淡苔薄白，脉沉细。治拟建中和胃，降逆调中。药用:旋覆花(包煎)12g，代赭石15g，丁香5g，柿蒂10g，炙*芪15g，桂枝10g，白芍15g，全当归10g，苏梗10g，淡吴萸3g，淮山药15g，石见穿15g，炙鸡内金10g，白花蛇舌草20g，炙甘草5g，红枣15g，14剂。二诊呃逆次数减少，胃脘疼痛，苔薄白，脉细。上方加高良姜5g，制香附10g，14剂。三诊胃已不痛，呃逆偶作，此胃气虚弱，气机上逆。药用:旋覆花(包煎)12g，代赭石15g，丁香5g，柿蒂10g，炒竹茹10g，化橘红10g，白芍10g，全当归10g，桂枝5g，白花蛇舌草30g，法半夏10g，枳壳10g，石见穿15g，沉香(后下)3g，炙甘草5g，14剂。四诊呃逆已止，食欲尚好，苔薄白，脉细。上方加鸡内金10g，红枣15g，7剂。
理论分析
从西医解剖学上来分析，近端胃大部切除术切除了食管下段3-4cm和长有肿瘤的部分胃，然后将残胃与食管吻合，在这个手术中贲门肯定就被切除了，而贲门处有肌肉能舒缩，防止进入胃的食物和胃酸等反流入食管，因此胃食管反流症，特别是近端胃癌根治术后一个比较常见的现象。从中医理论来分析，呃逆指胃气上逆动膈，以气逆上冲，声短而频，难以自制为主。早在《*帝内经》中就有“胃为气逆，为哕”之载，明代《景岳全书》明确提出“哕者，呃逆也”。《景岳全书·杂证谟》曰:“凡杂证之呃……有因食滞而逆者，有因气滞而逆者，有因中气虚而逆者，有因阴气竭而逆者。”古称“哕”，又称“哕逆”，至明代以后称“呃逆”，俗称“打嗝”。呃逆的病因较为复杂，其病机主要由于胃气上逆动膈。若偶然发作，大多轻微，不治自愈，但兼见于其他疾病，发作不止者，常难以自愈，给患者带来极大的痛苦。呃逆多由其他疾病引发，病情轻重与原发病轻重、患者体质有很大关系。刘沈林教授认为，呃逆病位在膈，主要病机是胃气上逆动膈，多涉及肝脾胃等脏器，呃逆多因脾失运化，湿停化痰，胃失通降，气壅上逆;肝失疏泄，气机郁滞。临床上呃逆可见寒热虚实等多种证型，故在诊治此疾病时因辨证施治，根据具体的病证运用相应的药物方能达到治疗的效果。
临证用药分析
初诊患者，患者呃逆频作，时有反酸，胃脘胀满不适，大便时有溏稀，小便正常，舌淡苔薄白，脉沉细。胃失通降，胃气上逆故见呃逆、反酸、胀满不适，而大便时有溏稀，舌淡苔薄白，脉沉细则为中阳不振之像，治宜建中和胃，降逆调中。刘沈林教授药用旋覆花、代赭石、丁香、柿蒂相伍以加强降逆止呕，*芪、桂枝、吴茱萸合用以补中益气，白芍、当归合用柔肝养阴，苏梗宽中行气，红枣、山药、鸡内金健脾养胃消食，石见穿、白花蛇草合用抗肿瘤、炙甘草调和诸药，全方和胃降逆为主兼顾诸症，故14剂后患者呃逆较前明显减轻，但患者出现胃脘疼痛，患者此时舌苔薄白、脉细，此乃寒邪犯胃之证，刘沈林教授二诊中，在原方基础上再加高良姜、香附以温中散寒行气止痛。三诊患者胃脘疼痛消失，呃逆偶作，刘沈林教授用旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤三者合用再加以半夏以加强降逆止呕之功，枳壳行气宽中，桂枝、沉香温中，白芍、当归柔肝养阴，石见穿、白花蛇舌草合用抗肿瘤，此方较前方相比，降逆止呕之功更甚。四诊患者呃逆已止，食欲尚好，通过前面的补中行气，降逆止呕，现脾气升清，胃气降浊，气机升降之枢纽已恢复正常，故呃逆消失，刘沈林教授在第三诊的基础上加入鸡内金，大枣以健脾养胃消食，扶正固本，防止疾病复发。
刘沈林教授在治疗上述案例时，以中医辨证论治为主，通过四诊合参，诊出患者存在中阳不足，胃气上逆之证，采用建中和胃，降逆调中之法，以旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤、*芪建中汤等汤方为基础，糅合在一起加减使用治疗此证，再佐以西医之对症治疗，加入石见穿、白花蛇舌草等药以抗肿瘤，标本兼顾，共奏奇效。以上就是我们对刘沈林教授治疗胃癌术后呃逆的分析，希冀能惠及各位读者，由于小中医涉猎尚浅，对名师中医临证遣方巧变经验认识不足，还望高手不吝赐教。
人家有酒吧
有茶吧
都是收费的
我只有反省吧
反省是不收费的
信誓旦旦，不思其反，反是不思，亦已焉哉？
患上肿瘤，对咱们老百姓来说，就是晴天霹雳，就是天塌下来的大事情，全家总动员，动用所有人脉资源，往往会病急乱投医，更有些患者，被骗去一些非专业的单位，选择了错误治疗，不但增加痛苦、花费钱财，还贻误手术治疗最佳时机。很久以来为患者释疑解惑是我的心愿作为一位肿瘤外科的医生能够从专业治疗的角度指导患者准确分期选择合适的治疗方案希望对需要帮助的群体提供一些帮助。
————姚学权
作为长期从事肿瘤外科的一群医生，更知道同为草根的患者疾苦和难处，写这种形式的
