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中医内科学
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第一章、肺系疾病
第一节、感冒
感冒寒热暑气阴（阳血）
感冒风寒用荆防，风热葱桔银翘安。暑湿新香气参苏，阴虚加减葳蕤汤。(平素易感玉屏风，阳虚再麻血物葱。)
中药学
第二节、敛肺涩肠药
、五味子
性味归经：酸甘温肺心肾
功效：收敛固涩益气生津补肾宁心
主治：
1.久咳虚喘（“要药”）
2.自汗盗汗（敛肺止汗）
3.遗精滑精，遗尿尿频（固精缩尿）
4.久泻不止（涩肠止泻）
5.津伤口渴，消渴（益气生津止渴）
6.心悸，失眠，多梦（补心肾安神）（"涩补兼备，上敛肺止咳，下滋肾阴涩精，外敛肺止汗，内涩肠止泻”“喘咳汗精尿泻”）
用法用量：煎服，3~6g研末服，1~3g
注意事项：内服剂量不宜过大
1.表邪未解，内有=实热者2.咳嗽初起3.麻疹初期
、乌梅
性味归经：酸涩平肝脾肺大肠
功效：敛肺涩肠生津安蛔固崩止血消疮*
主治：
1.肺虚久咳（少痰或无痰）
2.久泻久痢（涩肠止泻痢）
3.蛔厥腹痛，呕吐（安蛔止痛，和胃止呕）
4.虚热消渴（生津止烦渴）
5.崩漏，便血
6.胬肉外突，头疮（外敷）（“安蛔止痛良药”“咳泻痢崩血疮”）
用法用量：煎服，6~12g大剂量可用至30g
外用适量，捣烂或炒炭研末外敷止血止泻
注意事项：1.外有表邪2.内有实热积滞者
、诃子
性味归经：苦酸涩平肺大肠
功效：涩肠止泻敛肺止咳降火利咽
主治：
1.久泻久痢，便血脱肛
2.肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛失音（“治久泻久痢常用药，失音要药”“喘咳泻痢血”）
用法用量：煎服，3~10g
涩肠止泻
敛肺清热，利咽开音
注意事项：1.外有表邪2.内有湿热积滞者
、肉豆蔻
性味归经：辛温脾胃大肠
功效：温中行气涩肠止泻止痛
主治：
1.虚寒泻痢
2.胃寒气滞，脘腹胀痛，食少呕吐（“虚寒泻痢要药”“泻痢”）
用法用量：内服须煨熟去油用
煎服，3~10g
入丸散服，0.5~次
注意事项：湿热泻痢者
、赤石脂
性味归经：甘酸涩温胃大肠
功效：涩肠止泻收敛止血生肌敛疮收敛止带
主治：
1.久泻，久痢，下痢脓血（‘常用药"）
2.崩漏便血（“多用”），外伤出血
3.疮疡不敛，湿疮流水
4.肾虚带脉失约，赤白带下（“泻痢崩血带疮”）
用法用量：先煎，9~12g外用适量
注意事项：湿热积滞泻痢
孕妇官桂
、五倍子
性味归经：酸涩寒肺肾大肠
功效：敛肺降火涩肠止泻涩精止遗敛汗止血收湿敛疮解*消肿
主治：
1.咳嗽咯血（“尤宜”），肺热痰嗽，肺虚久咳
2.久泻，久痢
3.遗精，滑精
4.自汗，盗汗
5.崩漏，便血痔血，外伤出血
6.湿疮肿*，溃疡不敛，肛脱不收，子宫脱垂
7.消渴（“咳泻痢精汗崩血疮”）
用法用量：煎服，3~6g。入丸散服，1~1.5g/次。
外用适量，研末外敷或煎汤外洗
注意事项：不宜过量湿热泻痢
、罂粟壳
性味归经：酸涩平有*肺肾大肠
功效：敛肺涩肠止痛固肾止遗
主治：
1.肺虚久咳
2.久泻久痢，脱肛
3.疼痛证，脘腹疼痛，筋骨疼痛
4.肾虚不固之遗精滑泄（“涩肠止泻之圣药"“咳泻痢痛”）
用法用量：煎服，3~6g
止咳
止痛
注意事项：不宜常服
咳嗽或泻痢初起邪实者
孕妇及儿童
运动员
、禹余粮
性味归经：甘涩微寒胃大肠
功效：涩肠止泻收敛止血固涩止带
主治：
1.久泻，久痢
2.便血，崩漏
3.肾虚带脉不固之带下清稀（“泻痢崩血带”）
用法用量：先煎，9~15g或入丸散
注意事项：邪实者孕妇
、石榴皮
性味归经：酸涩温大肠
功效：涩肠止泻收敛止血驱虫涩精止带
主治：
1.久泻，久痢，脱肛（“常用”）
2.便血，崩漏，带下
3.虫积腹痛（“蛲虫蛔虫绦虫”）
4.遗精（“泻痢崩血带精”）
用法用量：煎服，3~9g
入汤剂
入丸散
止血
注意事项：泻痢初起
方剂学
第二节、降气剂
、苏子降气汤《太平惠民和剂局方》
组成：紫苏子半夏各75g当归45g炙甘草60g前胡厚朴各30g肉桂45g
方歌：苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随，上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。
功用：降气平喘，祛痰止咳。
主治：上实下虚之喘咳证。
痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。
用法：二片生姜、一个大枣、五片苏叶同煎，不拘时服。
方解：
紫苏：降气平喘，祛痰止咳——为君
半夏：燥湿化痰降逆——为臣
厚朴：下气宽胸除满——为臣
前胡：下气祛痰止咳——为臣
肉桂：温补下元，纳气平喘，治下虚——为佐
当归：治咳逆上气，养血补肝润燥——为佐
生姜、苏叶：散寒宣肺——为佐
甘草、大枣：和中调药——为使
加减应用：痰涎壅盛，喘咳气逆难卧者，加沉香；兼表证者，加麻*、杏仁；气虚者，加人参。
注意事项：肺肾阴虚的喘咳及肺热痰喘之证，均不宜使用。
、定喘汤《摄生众妙方》
组成：白果9g麻*9g苏子6g款冬花9g杏仁4.5g桑白皮9g*芩6g半夏9g甘草3g
方歌：定喘白果与麻*，款冬半夏白皮桑，苏杏*芩兼甘草，外寒痰热哮喘尝。
功用：宣降肺气，清热化痰。
主治：风寒外束，痰热内蕴证。
咳嗽痰多气急，痰稠色*，或微恶风寒，舌苔*腻，脉滑数者。
用法：不用姜，不拘时服，徐徐服。
方解：
麻*：宣肺散邪以平喘——为君
白果：敛肺定喘而祛痰——为君
杏仁、苏子、款冬花、半夏：降气平喘，止咳祛痰——为臣
桑白皮、*芩：清泄肺热，止咳平喘——为佐
甘草：调和诸药——为使
加减应用：无表证者，麻*可减量；痰多难咯者，加瓜蒌、胆南星；肺热偏重，加石膏、鱼腥草。
注意事项：若新感风寒，虽恶寒发热、无汗而喘，但内无痰热者；或哮喘日久，肺肾阴虚者，皆不宜使用。
、旋覆代赭汤《伤寒论》
组成：旋覆花9g人参6g生姜15g代赭石6g炙甘草9g半夏9g大枣4枚
方歌：旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣随，重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁。
功用：降逆化痰，益气和胃。
主治：胃虚痰阻气逆证。
胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。
用法：去滓再煎。
方解：
旋复花：下气消痰，降逆止嗳——为君
代赭石：善镇冲逆——为臣
生姜用量独重：一为和胃降逆以增止呕之效；二为宣散水气以助祛痰之功；三可制约代赭石寒凉之性——为臣
半夏：祛痰散结，降逆和胃——为臣
人参、炙甘草、大枣：益脾胃，补气虚，扶助已伤中气——为佐使
加减应用：胃气不虚者，去人参、大枣，加重代赭石用量；痰多者，加茯苓、陈皮。
注意事项：中焦虚寒或胃虚甚者，代赭石用量不宜大。
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