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莫名奇妙持续消瘦三个月病例一例 [复制链接]

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白癜风的症状及治疗过程 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4769919.html
基本情况

柴某某,女,贾得乡封侯村人,年3月22日星期五就诊

患者主诉莫名其妙的持续消瘦三个月,就诊当天还在瘦,患者主诉已经找过好多大夫了,没有效果,经期同村人介绍到我处就诊。

其实这种病例在我诊所见到的比较多。

患者主诉3月前吃腊肠(从冰箱里直接拿出来的)后睡觉,胃中不适,自己吃四消丸开胸顺气丸后拉肚子,第二天开始喝水吃饭打嗝,大便干,无食欲,心窝子处顶硬,总想长出气,不出汗,怕冷,精神状况差

年3月22日初诊

右脉寸部浮弦弱关滑聚上冲关下弦紧尺弦

左脉寸部弦关沉细弦稍滑尺沉弱

处方

白芷10g,川芎10g,甘草10g,肉桂10g;

茯苓30g,陈皮20g,当归15g,白芍15g,

半夏30g,枳壳20g,苍术30g,麻*10g,

桔梗40g,厚朴30g,干姜15g,沉香10g,

柿蒂50g,*参15g,旋复花10g,代赭石15g,

3剂

分析

此病例其实还是吃从冰箱里拿的生冷腊肠肠吃出来的,本来脾胃功能就不好,吃生冷肉食就容易积住食,阻滞了脾胃的运化,然后又吃四消丸开胸顺气丸败伤脾胃,错上加错,平日情绪内向,更加消瘦,脾主肌肉,所以脾胃伤了之后就容易消瘦。

年3月25日星期一

能吃点饭了,心窝子下顶轻快了,昨晚就想吃点饭,今早大便了

白芷10g,川芎10g,甘草10g,肉桂10g;

茯苓30g,陈皮20g,当归15g,白芍15g,

半夏30g,枳壳20g,苍术30g,麻*10g,

桔梗40g,厚朴30g,干姜15g,沉香10g,

柿蒂50g,*参15g,旋复花10g,代赭石15g,

枳实15g,

3剂

年4月1日星期一

打嗝少了,食欲稍差,大便有,稍有感冒

白芷10g,川芎10g,甘草10g,肉桂10g;

茯苓30g,陈皮20g,当归15g,白芍15g,

半夏30g,枳壳20g,苍术30g,麻*10g,

桔梗40g,厚朴30g,干姜15g,沉香10g,

柿蒂50g,*参15g,旋复花10g,代赭石15g,

枳实15g,神曲10g,山楂10g,麦芽10g,

莪术15g

7剂

年4月8日星期一

腰下疼,打嗝好些,人不继续往下瘦了,感觉舌头木,食欲还差,大便感觉差些,身上感觉冷,

白芷10g,川芎10g,甘草10g,肉桂10g;

茯苓30g,陈皮20g,当归15g,白芍15g,

半夏30g,枳壳20g,苍术30g,麻*10g,

桔梗40g,厚朴30g,干姜15g,沉香10g,

柿蒂50g,*参15g,旋复花10g,代赭石15g,

枳实15g,神曲10g,山楂10g,麦芽10g,

莪术15g,附子15g,莱菔子15g

7剂

年4月17日星期三

腰疼好些打嗝好些(喝药,吃完饭打嗝)人不继续往下瘦感觉舌头木还有一点食欲还差大便感觉差些感觉身上稍冷脚底板说不上来的感觉,冷、麻剑突下疼好些

白芷10g,川芎10g,甘草10g,肉桂10g;

茯苓30g,陈皮20g,当归15g,白芍15g,

半夏30g,枳壳20g,苍术30g,麻*10g,

桔梗40g,厚朴30g,干姜15g,沉香10g,

柿蒂50g,*参15g,旋复花10g,代赭石15g,

枳实15g,神曲10g,山楂10g,麦芽10g,

莪术15g,鸡内金15g,郁李仁15g,莱菔子15g

麻子仁30g,山药30g,

7剂

”年5月17日星期五

腰困打嗝好些(喝药,吃的饱打嗝)人不继续往下瘦感觉舌头木消失食欲好些大便感觉好些感觉身上冷好些脚底板说不上来的感觉憎寒人,冷、麻剑突下疼好些患者想祛斑月经正常

处方一

山药30g,玄参15g,白术15g,鸡内金30g,

牛蒡子15g,柿蒂30g,莪术30g,柏子仁30g,

牡蛎30g,龙骨30g7剂

处方二

附子20g,桂枝10g,荆芥10g,当归10g,艾叶10g,红花10g

3剂(外洗)

年5月27日星期一

整体症状好转

腰困好转吃的饱打嗝人不继续往下瘦感觉舌头木消失食欲好些大便感觉好些感觉身上冷好些脚底板说不上来的感觉憎寒人,冷、麻剑突下疼好些患者想祛斑月经正常血块不难受量可以

分析

一直以“解表温中除湿,去痰消痞调经”,为主体思路,

中间解表散寒、健脾化湿、行气和胃、缓急止痛,另加肉桂温中止痛,则表解、寒祛、湿化、气畅,故诸症尽去矣。

此病案主方中苍术、厚朴、陈皮、甘草为运脾化湿消食积之平胃散;陈皮、半夏、茯苓、甘草为主治痰饮之二陈汤;有治太阳表证的桂技汤;又有治痰饮之苓桂术甘汤;有肾着病的苓姜术甘汤;有四物汤去熟地*,具行血调经之功;有麻*合桂枝辛温发表以散表寒;姜、桂、枳、朴温里以行气滞;陈皮、半夏合麻*、桔梗开肺以豁痰;麻、桂、干姜、白芍、归、甘草具续命汤之方意。

疑难病,一定要有有大方药,大*团作战的临床经验。

温馨提示:

本文所载方药,

为中医药专业人士学习参考,

非专业人士请在专业医师指导下运用

崔建荣中医执业医师

出诊时间/p>

周一上午、周二上午、周三上午

周四上午、周五上午周六上午

上午8;30-12;00

地址

山西东丽轩医药有限公司崔建荣中医诊所

东郦轩大药房

中药西药

山西省临汾市尧都区贾材新村临邓路号

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每周日休息

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